Enxaqueca: sintomas, causas, tratamento e quais remédios tomar

Você costuma ter dores muito fortes e latejantes nas laterais da cabeça, acompanhadas de náuseas e alta sensibilidade à luz e, vira e mexe, elas te incapacitam de realizar suas tarefas do dia? Se sim, saiba que você pode estar sofrendo de enxaqueca¹.

Porém, não precisa ficar preocupada ou se sentir mal! Afinal, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), mais de 1 bilhão de pessoas sofrem com algum nível de enxaqueca em todo o mundo. Desse total, estima-se que de 20% a 30% sejam mulheres e de 6% a 15% sejam homens².

No Brasil, esse distúrbio afeta aproximadamente 15% dos brasileiros - cerca de 31 milhões de pessoas².

Tendo isso em vista, montamos este guia com tudo o que você precisa sobre essa doença. Ao longo dos próximos parágrafos, você vai conferir:

• O que é enxaqueca?
• Qual a diferença entre dor de cabeça e enxaqueca?
• Quais são os sintomas da enxaqueca?
• Crise de enxaqueca: causas desse desconforto
• Enxaqueca menstrual: por que aparece?
• Enxaqueca: como aliviar essa dor?
• Tratamentos para enxaqueca: quais são as opções?
  
  

O que é enxaqueca?

A enxaqueca é um tipo de cefaleia primária resultante de uma disfunção em áreas do cérebro responsáveis pela percepção de dor. Essa dor incapacitante atinge as laterais da cabeça, também conhecidas como têmporas¹.

Ela é considerada um distúrbio primário porque, ao contrário do secundário, não costuma ser associada a outras doenças, como tumores ou infecções¹.

Essa condição neurológica crônica pode acometer homens e mulheres de qualquer idade. No entanto, é mais comum em jovens e adultas do sexo feminino¹.

Qual a diferença entre enxaqueca e dor de cabeça?

A diferença entre enxaqueca e dor de cabeça é que a primeira é apenas um dos mais de 100 tipos de cefaleias. Ela é caracterizada por um desconforto latejante e incapacitante em um ou nos dois lados da cabeça, podendo vir acompanhada de náuseas, vômitos e fotofobia. Essa dor pode durar mais de 4 horas³.

Fonte: G1

Quais são os sintomas da enxaqueca?

Os principais sintomas da enxaqueca são⁴:

1 - Dor latejante e pulsátil

Geralmente, ela se manifesta com uma dor latejante e pulsátil em um dos lados da cabeça, mas pode acometer tanto o lado direito como o esquerdo simultaneamente. Essa dor pode variar entre moderada e incapacitante, durando de 4 horas a 3 dias⁴.

2 - Náuseas

A náusea é a típica sensação de embrulho no estômago, enjoo e vontade de vomitar. Isso ocorre porque a digestão dos alimentos é interrompida durante os episódios, ocasionando um estado de estase gástrica⁴.

3 - Vômitos

Náuseas muito fortes podem ocasionar crises de vômito. Isso acontece porque o organismo fica temporariamente incapacitado de fazer a correta digestão dos alimentos e os neurotransmissores ficam em desequilíbrio. Dessa forma, um “comando” é enviado ao nosso mecanismo de defesa, causando o vômito⁴.

4 - Hipersensibilidade

Em crises de cefaleia desse tipo, é comum que você fique mais sensível à luz - seja natural ou de lâmpadas e telas em geral. Além disso, outros sentidos podem se apresentar mais sensíveis, como o olfato e a audição. Dessa forma, é normal que você queira se recolher em locais com baixa iluminação e com pouco ou nenhum barulho⁴.

5 - Irritabilidade

Ninguém gosta de sentir dor, não é verdade? Quando isso acontece, é normal - e compreensível - que você fique mais irritada e impaciente⁴.

6 - Dificuldade de concentração

Sua capacidade de focar o trabalho ou qualquer outra atividade também fica prejudicada durantes as enxaquecas⁴.

Entenda mais sobre os sintomas desse tipo de dor de cabeça:

Enxaqueca com aura: o que significa?

A enxaqueca com aura se refere aos sintomas que costumam anteceder uma crise. Esses sinais se manifestam de diferentes formas, como a visualização de pontos de luz ou manchas escuras e visão embaçada⁵.

Essas perturbações visuais características da chamada “aura premonitória” acometem cerca de 1/4 das pessoas que sofrem com episódios frequentes⁵.

Perda de equilíbrio, falta de coordenação motora, formigamento e fraqueza dos membros e dificuldade para formular frases também estão entre os sintomas da aura⁵.

Essas sensações podem durar alguns minutos ou até pouco mais de 1 horas antes de a crise começar. É possível que elas persistam, inclusive, durante as dores de cabeça⁵.

Crise de enxaqueca: causas desse desconforto

As causas para a crise de enxaqueca estão relacionadas a multifatores. Alguns estudos atribuem esse tipo de cefaleia à hereditariedade, outros a alterações hormonais e também ao ambiente externo⁶.

Entenda melhor cada uma⁶:

1 - Predisposição genética

As crises de enxaqueca podem ser atribuídas ao fator hereditário. São altas as chances de uma pessoa com histórico familiar desse tipo de cefaleia também desenvolver tal distúrbio⁶.

2 - Ficar muito tempo sem comer

O jejum prolongado pode desencadear essas dores de cabeça. Ao ficar muitas horas sem comer, a taxa de glicose no sangue baixa, fazendo com que substâncias que causam dor sejam produzidas⁶.

3 - Estresse

Submeter-se a situações estressantes, seja no trabalho ou na vida pessoal, pode ser um gatilho para essas dores. Isso porque, quando estamos estressados, os níveis de cortisol e adrenalina aumentam, ocasionando a contração dos vasos sanguíneos que levam sangue até a cabeça⁶.

4 - Noites mal dormidas

Se você dorme poucas horas por noite, saiba que pode estar mais suscetível a ter esse tipo de cefaleia. Afinal, quando não dormimos bem, nosso cérebro não descansa, ficando mais tempo em alerta - o que provoca as dores de cabeça⁶.

5 - Hábitos alimentares

Sabia que a sua dieta também pode influenciar as enxaquecas? O consumo de alimentos ricos em açúcares, gorduras e conservantes - além da cafeína e bebidas alcoólicas - favorece o surgimento dessas dores⁶.

Alimentos que que possuem em sua composição altas doses de tiramina, nitratos e glutamato monossódico devem ser evitados⁶.

6 - Alterações hormonais

Conforme veremos mais à frente, as oscilações hormonais podem desencadear episódios, principalmente durante o período menstrual⁶.

7 - Estimulação sensorial excessiva

Ficar muito tempo olhando para a tela do celular, computador ou televisão, expor-se a cheiros muito fortes (como perfumes, tintas ou produtos químicos de limpeza, por exemplo) e ficar longos períodos em ambientes barulhentos configuram ações que podem gerar muita dor na região lateral da cabeça⁶.

Enxaqueca menstrual: por que aparece?

A enxaqueca menstrual pode ocorrer ou se intensificar durante o período em que a mulher está menstruada. Isso acontece devido às oscilações hormonais pelas quais o corpo feminino costuma passar todos os meses⁷.

No período menstrual, os níveis de estrógenos aumentam, o que faz com que a mulher tenha episódios mais frequentes ou mais intensos desse tipo de dor de cabeça⁷.

Quando a mulher engravida ou atinge a menopausa, a tendência é que as dores de cabeça diminuam ou parem totalmente. Afinal, nessas fases da vida, os níveis de estrogênio caem de forma significativa⁷.

Enxaqueca: como aliviar essa dor?

O primeiro passo para aliviar a enxaqueca é mudar alguns hábitos no estilo de vida. Ajustes alimentares, práticas para redução do estresse e exercícios físicos são exemplos do que fazer para aliviar e prevenir episódios desse tipo de cefaleia¹.

1 - Adote uma dieta equilibrada

Pequenas mudanças na dieta já são capazes de surtir efeitos significativos nos episódios de dores.

Inclua no seu cardápio alimentos mais orgânicos, ricos em vitaminas e minerais - como frutas, verduras e legumes.

Elimine ou pelo menos reduza o consumo de alimentos ultraprocessados e ricos em açúcares e sódio.

Ah, e não se esqueça de beber bastante água durante o dia. Ela favorece a circulação sanguínea e, por consequência, reduz as chances de você ter dores desse tipo¹.

2 - Não pule refeições

Quando forçamos o corpo a um período de jejum prolongado, o organismo imediatamente percebe um potencial déficit na produção energética e fica em uma espécie de “estado de alerta” para que o corpo não “desligue”. Para isso, são liberadas substâncias, como a adrenalina e o glucagon⁸.

Porém, um dos efeitos dessas substâncias nesse contexto de hipoglicemia é a dor de cabeça. Portanto, não pule refeições e alimente-se com um intervalo de tempo razoável - a cada 3 ou 4 horas, dependendo do seu nível de gasto energético⁸.

3 - Regule o seu sono

Ficar muitas horas acordada ou dormir poucas horas durante a noite são hábitos que contribuem para episódios de enxaqueca. Afinal, o nosso cérebro precisa descansar e, quando isso não acontece, o nível de estresse aumenta - junto com a sensibilidade e a dor⁹.

O ideal é que você estabeleça uma rotina de sono, com horários bem definidos para se deitar e acordar. Procure reservar entre 7 e 8 horas de sono ininterruptas por noite⁹.

4 - Pratique exercícios físicos regularmente

As atividades físicas regulares são grandes aliadas no combate a esse tipo de cefaleia. Elas ajudam a liberar serotonina e outros “hormônios da felicidade”, os quais favorecem a sensação de bem-estar¹⁰.

Segundo um estudo acadêmico de 2017, a caminhada moderada é eficaz para reduzir não apenas a ocorrência de enxaqueca, mas também as crises de ansiedade¹⁰.

5 - Reduza o consumo diário de cafeína

Para algumas pessoas, a cafeína pode até aliviar a dor de cabeça. No entanto, ela é uma substância que coloca o cérebro em estado de alerta e, se consumida em excesso, pode desencadear quadros de enxaqueca¹¹.

Um estudo publicado em 2019 na American Journal of Medicine reuniu 98 voluntários que sofrem até 15 episódios de enxaqueca por mês. A conclusão foi que aqueles que consumiram pelo menos 3 porções de bebidas cafeinadas se mostraram mais suscetíveis a essas dores¹¹.

6 - Reserve um tempo para o lazer

A gente sabe que, com a correria do dia a dia, é complicado arrumar um tempinho para se divertir, ver os amigos, relaxar ou simplesmente não fazer nada. Porém, esses momentos de lazer são necessários para evitar esse tipo de dor¹.

7 - Faça pequenas pausas durante o trabalho

Quem trabalha em escritório e passa muito tempo com os olhos vidrados em telas de computador precisa fazer pequenas pausas ao longo do expediente para evitar essa cefaleia¹².

Isso acontece porque a luz que esses monitores emitem favorecem o aumento da tensão ocular, ocasionando desconfortos na região lateral da cabeça¹².

8 - Pratique ioga

A ioga é uma atividade que ajuda a promover o relaxamento, o controle da respiração e o alongamento muscular. Dessa forma, ela é capaz de reduzir significativamente o estresse e a tensão da musculatura e desacelerar as ondas cerebrais que podem causar dor de cabeça¹³.

Um estudo publicado na revista científica Neurology mostrou que a prática pode sim ser encarada como uma terapia complementar no tratamento de enxaquecas¹³.

Tratamentos para enxaqueca: quais são as opções?

Os tratamentos para enxaqueca partem da identificação dos fatores que podem desencadear os episódios de dor de cabeça. Em paralelo, o médico vai avaliar a intensidade, as características e a frequência desse desconforto¹.

A partir disso, o profissional pode receitar o uso de medicamentos específicos para tratar as dores e evitar que elas se repitam. Mudanças no estilo de vida, como as já citadas no tópico anterior, também são aliadas do tratamento e prevenção¹.

Tratamento medicamentoso

O mais comum é que a crise de enxaqueca seja tratada com o uso de medicamentos. Existem diferentes tipos de fármacos desenvolvidos para tratar esse desconforto¹⁴.

Para crises mais agudas, analgésicos comuns podem ser eficazes no combate a essas dores de cabeça - principalmente quando associados a outras drogas e administrados no início do surgimento dos sintomas¹⁴.

Quando o paciente não reage bem aos analgésicos, o médico pode receitar outra categoria de medicamento, que são os triptanos. Eles apresentam um mecanismo mais específico para tratar enxaqueca¹⁴.

Analgésicos e anti-inflamatório não-esteroides

Como bem pontuamos, alguns analgésicos e anti-inflamatórios podem ser suficientes para controlar dores leves e esporádicas. Paracetamol, dipirona e ibuprofeno para enxaqueca são alguns exemplos que você pode utilizar - sempre sob recomendação médica¹⁵.

Os analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem ser administrados de forma alternada com outra classe de medicamentos: os triptanos. Falaremos mais deles logo em seguida¹⁵.

Analgésicos barbitúricos ou que levem cafeína e opioides em sua composição tendem a ser mais eficazes no combate às dores moderadas e intensas¹⁵. 

Porém, é preciso ter cautela ao consumir fármacos desse tipo, pois eles apresentam um grande potencial de causar dependência e até mesmo piorar as enxaquecas¹⁵.

Triptanos

Os triptanos são medicamentos capazes de bloquear a liberação de substâncias com potencial de causar as dores de enxaqueca. Eles tendem a ser mais eficazes quando administrados logo no início da crise. As formas farmacêuticas em que os triptanos podem ser encontrados são em spray nasal, em comprimidos ou injetáveis¹⁶.

Alguns exemplos de medicamentos triptanos são¹⁷:

• Almotriptana
• Eletriptana
• Frovatriptana
• Naratriptana
• Rizatriptana
• Sumatriptana
• Zolmitriptana¹⁷
  
  

Ditanas

Outra categoria de medicamento para tratar esse tipo de cefaleia são as ditanas. A atuação no organismo é semelhante à dos triptanos. No entanto, as ditanas costumam ser prescritas pelos médicos no tratamento de quadros mais leves¹⁸.

Além disso, os medicamentos dessa categoria têm menos chance de provocar efeitos colaterais no coração¹⁸.

A Lasmiditana é um exemplo de medicamento dessa classe - o único, na verdade. Ela é tomada via oral e não é recomendado ingerir mais de uma dose por dia¹⁸.

Gepantos

Os medicamentos que pertencem à classe dos gepantos agem de modo a bloquear a ação de uma proteína na corrente sanguínea que causam as enxaquecas, a Ramp-1¹⁹.

Rimegepanto e Ubrogepanto são exemplos desse tipo de medicamento, sendo administrados via oral¹⁹.

Di-hidroergotamina

Para crises mais intensas e incessantes, a Di-hidroergotamina é um medicamento muito eficaz. Ele pode ser utilizado por via intravenosa, subcutânea ou nasal (spray)²⁰.

Porém, um dos possíveis efeitos colaterais da Di-hidroergotamina é a náusea. Por isso, ele costuma ser administrado em conjunto com a proclorperazina (intravenosa) para prevenir as náuseas²⁰.

ALERTA!

De fato, os analgésicos são a principal ferramenta para combater as enxaquecas. No entanto, vale a pena deixar o seguinte alerta: o uso prolongado e indiscriminado desse tipo de medicamento pode causar o efeito rebote. Ou seja, suas dores de cabeça podem não apenas persistir como também se intensificar²¹.

A cefaleia por excesso de medicamentos costuma ocorrer quando as doses são ingeridas por mais de 15 dias por mês durante, pelo menos, 3 meses²¹.

Outro alerta se refere ao uso de triptanos e de Di-hidroergotamina. Medicamentos desses tipos podem provocar o estreitamento dos vasos sanguíneos - reação conhecida como constrição²¹.

Tendo isso em vista, pessoas com doenças cardíacas devem evitar - ou utilizar com muita cautela - esses medicamentos. Para esses casos, alguns fármacos substitutos no tratamento desse tipo de cefaleia são a lasmiditana, o rimegepanto e o ubrogepanto²¹.

Portanto, é muito importante que você consulte um médico e faça a administração medicamentosa de acordo com o que esse profissional prescrever²¹.

FAQ

O que causa a enxaqueca?

Diferentes fatores podem ser apontados como causas para a enxaqueca. Um deles é a hereditariedade; uma alteração genética anormal no cérebro deixa o sistema nervoso central mais sensível a estímulos externos e internos²⁵.

Estresse, poucas horas de sono, estimulação excessiva do olfato, da visão e dos ouvidos, alterações hormonais e alimentação desequilibrada também são fatores que podem causar enxaqueca²⁵.

O que é bom para aliviar a enxaqueca?

Diferentes medidas podem ser adotadas para aliviar a enxaqueca, como estabelecer uma rotina de sono, ingerir alimentos mais saudáveis, praticar meditação e ioga e fazer exercícios físicos regularmente. Existem também opções de remédio para enxaqueca - como analgésicos e anti-inflamatórios -, mas que só devem ser utilizadas sob recomendação e acompanhamento médico¹.

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SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO.